پیگیری خسارت
پشتیبانی تخصصی
صدور سریع
ما با تمرکز تخصصی بر بیمه پزشکان تلاش میکنیم با ارائه مشاوره حرفهای و راهکارهای بیمهای متناسب با نیازهای شما، امنیت و آرامش بیشتری برای مسیر حرفهای و آیندهتان فراهم کنیم. هدف ما همراهی مطمئن شما از انتخاب بیمهنامه تا زمان استفاده از خدمات آن است.
چرا پزشکان، بیمه مسئولیت حرفهای سینا را انتخاب میکنند؟
پوشش مسئولیت حرفهای
در برابر خسارت هاى تحت پوشش ناشى از خطا، غفلت يا قصور حرفه اى، با توجه به شرايط بيمه نامه از خود و حرفهتان محافظت كنيد.
انتخاب سقف تعهدات لازم
سقف تعهدات بيمه نامه را متناسب با حرفه ونياز خود انتخاب كنيد و بيش از خريد، جزئيات تعهدات را به دقت بررسى كنيد.
همراهی در فرایند خسارت
در صورت بروز مشکل پرونده، مدارك و مستندات موردنياز بررسى مى شوند و رسيدگى به خسارت طبق شرايط بيمه نامه انجام مى شود.
آمادگی در برابر افزایش دیه
با توجه به امكان افزايش مبلغ ديه در سال هاى اينده، يوشش هاى تكميلى مى توانند به كاهش ريسك يرداخت مابه التفاوت خسارت كمك كنند.
دستاوردهای بیمه سینا در یک نگاه
اعتماد و تجربهای که در اعداد دیده میشود
ليست قيمت بيمه مسئوليت حرفه اى پزشكان
زنان وزايمان، جراح عمومى، بيهوشى، ارتوپدى
۶۵,۹۷۳,۶۰۰ ریال رزیدنت
۴۳,۹۸۲,۴۰۰ ریال غیررزیدنت
جراح مغز واعصاب، جراح قلب، جراح ترميمى، جراح چشم، جراح اورولوژى، جراح بلاست
۳۱,۵۰۲,۳۹۴ ریال رزیدنت
۲۱,۰۰۱,۵۹۶ ریال غیررزیدنت
جراح گوشحلقبینی، جراح فك و صورت، جراح دندان ، جراح پوست، اطفال
۴۹,۴۸۰,۲۰۰ ریال رزیدنت
۳۲,۹۸۶,۸۰۰ ریال غیررزیدنت
پزشکان متخصص غیرجراح و جراحانی که به عللی عمل جراحی انجام نمیدهند ، دندان پزشکان ، پزشکان عمومی ، متخصصین ، اندوسکوپی ، رادیولوژی ، میکروبیولوژی ، داروسازی ، آنکولوژی ، رادیوتراپی ، علوم آزمایشگاهی ، متخصص روماتولوژی ، طب اورژانس
۱۵,۵۰۳,۷۹۶ ریال رزیدنت
۱۰,۳۳۵,۸۶۴ ریال غیررزیدنت
بين ١٠ تا٣٠ درصد تخفیف سوابق بیمه از قيمت اولیه کسر ميشود براى آگاهى از قيمت دقيق از مشاوره رايگان ما استفاده كنيد
تجربه پزشکان از همکاری با ما
اعتماد شما، سرمايه ماست
سوالات متداول
پاسخ به يرتكرارترين سوالات شما
۱. بیمه مسئولیت حرفهای پزشکان دقیقاً چه خسارتهایی را پوشش میدهد؟
این بیمه، مسئولیت حرفهای پزشک یا پیراپزشک در برابر بیمار را، در صورت اثبات مسئولیت طبق شرایط بیمهنامه، پوشش میدهد. مهمترین موارد معمولاً شامل فوت، نقص عضو و صدمات جسمانی یا روانی ناشی از خطا، غفلت یا قصور حرفهای است. حدود و سقف پرداخت به شرایط عمومی و خصوصی بیمهنامه بستگی دارد.
۲. چه کسانی میتوانند بیمه مسئولیت حرفهای پزشکی بخرند؟
پوشش فقط به پزشکان محدود نیست. بسته به نوع بیمهنامه، گروههایی مانند دندانپزشکان، ماماها، پرستاران و سایر پیراپزشکان نیز میتوانند بیمه مسئولیت حرفهای متناسب با فعالیت خود تهیه کنند. عنوان و شرایط دقیق بیمهنامه باید با حرفه و فعالیت واقعی فرد منطبق باشد.
۳. اگر بیمار از پزشک شکایت کند، آیا بیمه حتماً خسارت را پرداخت میکند؟
خیر. صرف شکایت، بهتنهایی به معنی پرداخت خسارت نیست. ابتدا باید مسئولیت بیمهشده و ارتباط آن با خسارت، مطابق مفاد بیمهنامه و مراجع ذیصلاح احراز شود. سپس شرکت بیمه تا سقف تعهدات مندرج در بیمهنامه و در حدود پوششهای آن اقدام میکند.
۴. آیا بعد از پایان اعتبار بیمهنامه هم امکان اعلام خسارت وجود دارد؟
در شرایط عمومی رایج بیمه مسئولیت حرفهای پزشکان، اگر معالجه یا عمل جراحی در مدت اعتبار بیمهنامه انجام شده باشد، ادعا میتواند تا چهار سال پس از پایان بیمهنامه نیز، طبق شرایط مقرر، مطرح و تحت پوشش بررسی شود. بنابراین پایان تاریخ بیمهنامه لزوماً به معنی از بین رفتن فوری امکان طرح خسارت مربوط به دوره بیمه نیست.
۵. سقف تعهدات بیمه مسئولیت پزشکان چگونه تعیین میشود؟
سقف تعهدات در شرایط خصوصی بیمهنامه مشخص میشود و میتواند بر اساس تعداد دیه و سایر مبالغ تعهدشده تعیین شود. این سقف ممکن است برای هر زیاندیده، هر حادثه و/یا مجموع تعهدات دوره بیمه، طبق متن قرارداد متفاوت باشد. به همین دلیل باید جدول تعهدات همان بیمهنامه بررسی شود و نباید فقط به عبارت «یک دیه» اکتفا کرد.
۶. اگر مبلغ دیه در سالهای بعد افزایش پیدا کند، بیمه همه مبلغ را میپردازد؟
الزاماً نه. اگر سقف تعهد بیمهنامه از مبلغ مسئولیت نهایی کمتر باشد، ممکن است بخشی از خسارت بر عهده خود بیمهشده قرار گیرد. برخی بیمهنامهها یا طرحهای تکمیلی، پوشش افزایش مبلغ دیه را ارائه میکنند که برای کاهش این ریسک طراحی شده است. شرایط خصوصی و الحاقیههای بیمهنامه ملاک نهایی است.
۷. چه مواردی معمولاً از پوشش بیمه مسئولیت پزشکان خارج است؟
از جمله استثنائات رایج میتوان به درمان یا جراحی خارج از تخصص اعلامشده، اقدامات خلاف قوانین و مقررات، و برخی موارد مرتبط با مصرف مواد مخدر، داروهای خوابآور یا مشروبات الکلی اشاره کرد. همچنین برخی خسارتها مانند عدمالنفع ممکن است در شرایط عمومی از تعهد بیمهگر خارج باشند. فهرست دقیق استثنائات باید از متن شرایط عمومی و خصوصی همان بیمهنامه استخراج شود.
۸. اگر پزشک چند بیمه مسئولیت داشته باشد، میتواند از همه آنها برای یک خسارت استفاده کند؟
داشتن بیش از یک بیمهنامه لزوماً به معنی دریافت چند برابر خسارت نیست. در بیمههای مسئولیت، نحوه هماهنگی تعهد بیمهگران و حدود مسئولیت هر شرکت تابع مقررات و متن بیمهنامههاست و ممکن است بیمهگر دوم فقط نسبت به مازاد خسارت پرداختشده توسط بیمهگر اول مسئول باشد. بنابراین قبل از خرید بیمه دوم، شرایط هر دو قرارداد باید بررسی شود.
۹. برای دریافت خسارت چه مدارکی لازم است و شرکت بیمه چه زمانی پرداخت میکند؟
مدارک دقیق بسته به پرونده و شرکت بیمه متفاوت است، اما معمولاً مدارک هویتی و بیمهنامه، اسناد و مدارک پزشکی، مستندات شکایت و رسیدگی قضایی یا پزشکی قانونی و مدارکی که میزان و علت خسارت را مشخص میکنند لازم میشود. در شرایط عمومی مورد استناد، بیمهگر پس از دریافت کامل مدارک باید ظرف مهلت مقرر پرونده را بررسی و نتیجه را اعلام کند و پس از قبول خسارت، در مهلت مقرر آن را بپردازد.
۱۰. آیا بیمه مسئولیت پزشکان هزینههای دادرسی و پیگیری پرونده را هم پوشش میدهد؟
در برخی شرایط و در حدود تعهدات بیمهنامه، هزینههای مرتبط با رسیدگی و دادرسی میتواند تحت پوشش قرار گیرد؛ اما این موضوع باید از متن شرایط عمومی و خصوصی بیمهنامه احراز شود. بنابراین بهتر است هنگام خرید، علاوه بر سقف دیه، درباره هزینههای دادرسی، نحوه دفاع و حدود تعهدات بیمهگر نیز سؤال شود.